交通事故にあったとき

保険証を使う場合は届出を

交通事故などの第三者（相手方）の行為によるケガでも、ご自身の保険証を提示して治療を受けることができます。ただし、保険証を提示して治療を受けたときは、市町等（市・町・国保組合・後期高齢者医療）へ届け出ることが法令で義務付けられています。詳しくは、＜こちら＞をご覧ください。

※ 交通事故などが原因で要介護状態となったり、状態が悪化して介護サービスを受けたときも、市・町の介護保険の窓口へ届出が必要です。

第三者行為の例

• 交通事故（自動車事故、自転車事故）
  ※自損事故の同乗者は、運転者が第三者（相手方）となるため、第三者行為に該当します。
  
• 他人の飼い犬等に咬まれてケガをした
• 施設で設備の欠陥等によりケガをした
• 道路の陥没によりケガをした
• 瀬渡し船から港へ渡るときにロープにつまづいてケガをした
• スキーやスノーボード中に接触してケガをした
• けんか
• 食中毒　など
  

届出に必要なもの

届出の時に提出する書類（第三者の行為による被害届など）は、届出先の市・町の国民健康保険・後期高齢者医療・介護保険の窓口にあります。国保組合は、組合の担当窓口にお問い合わせください。また、届出に必要な書類は、以下よりダウンロードすることもできます。

1. 保険証
2. 印鑑
3. 交通事故証明書（交通事故の場合のみ）【※１】
4. 第三者の行為による被害届など
5. 以下の様式（様式のダウンロード「被保険者用」）
   
   • ①第三者の行為による被害届(PDF形式: 75 KB)
   • ＜記入例＞(PDF形式: 279 KB)
   • ② 事故発生状況報告書（被保険者用）(PDF形式: 77 KB)
   • ＜記入例＞(PDF形式: 346 KB)
   • ③事故発生状況報告書（第三者用）(PDF形式: 79 KB)
   • ④念書(PDF形式: 65 KB)
   • ＜記入例＞(PDF形式: 186 KB)
   • ⑤誓約書【※2】(PDF形式: 63 KB)
   • ⑥人身事故証明書入手不能理由書（表面）(PDF形式: 108 KB)
   • （裏面）【※3】(PDF形式: 91 KB)
   • ＜記入例＞(PDF形式: 365 KB)

【※１】自動車安全運転センターで発行しています。申請方法などの詳細は、自動車安全運転センターにお問い合わせください。
【※２】第三者（相手方）に記入していただく書類になります。第三者（相手方）の協力が得られない場合は、提出を省略することができます。
【※３】交通事故証明書の「照合記録簿の種別」欄が「物件事故」の場合に提出が必要となります。

損害保険会社が届出に必要な書類の作成・提出を支援

保険証を提示して交通事故によるケガの治療を行った場合、ご自身（被保険者）あるいは第三者（相手方）が加入する自動車保険（任意保険）を使用していれば、損害保険会社が市町（市・町・国保組合・後期高齢者医療）への提出書類の作成等を支援することとなっています。

（様式のダウンロード「損害保険会社用」）

• ⑦　第三者行為による傷病届(XLSX形式: 101 KB)
• ⑧　事故発生状況報告書(XLSX形式: 41 KB)
• ⑨　同意書(XLSX形式: 24 KB)
• ⑩　人身事故証明書入手不能理由書(XLSX形式: 37 KB)

詳しくはお住まいの市・町・国保組合・後期高齢者医療の担当窓口までお問い合わせください。